نجات بیمار جوان با اقدام به موقع پزشک کشیک و کادر درمان بخش گوش و حلق وبینی بیمارستان امام رضا(ع)
- بازدید: 452
بیمار 45 ساله ای که در پی عارضه Abscess Peritonsillar یا آبسه گردنی به مرکز آموزشی پژوهشی درمانی امام رضا(ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد مراجعه کرده بود،ساعاتی پس از دریافت خدمات درمانی معمول، به دلیل شرایط خاص جسمی و مشکل تنفسی، دچار انسداد راه هوایی شد که با تلاش و اقدام هوشمندانه پزشک کشیک بخش و کادر درمان، دقایقی بعد به شرایط عادی بازگشته و پس از انجام ادامه درمان، با حال مساعد از بیمارستان ترخیص شد.
دکتر حبیبی پزشک کشیک و رزیدنت سال دوم جراحی گوش و حلق و بینی بیمارستان امام رضا(ع) در گفتگو با وبدا در خصوص جزئیات شرایط این بیمار و اقداماتی که سبب نجات جان وی از مرگ قطعی شد اظهار کرد: بیمار آقایی 45 ساله بودند که با شکایت گلودرد از یک هفته گذشته تحت درمان های آنتی بیوتیکی قرار گرفتند که موثر نبوده و با مراجعه به بیمارستان امام رضا(ع) پس از انجام معاینات و سی تی اسکن تشخیص عارضه Abscess Peritonsillar یا آبسه گردنی داده شد که بر همین اساس با ایجاد برشی داخل دهان، آبسه تخلیه و البته با توجه به شرایط خاص بیمار و تنگی راه هوایی و توصیه پزشک مقرر شد که بیمار در بخش بستری و داروی تزریقی دریافت کند.
وی افزود: پس از حدود 5 ساعت از انجام این فرآیند، من به همراه رزیدنت سال بالا در بخش ایشان را ویزیت کردیم که ایشان اظهار بهبودی و حال مساعدی داشتند و حدود ساعت 11 شب هم مجددا در بخش ایشان را ویزیت کردم و مشکلی نداشت، اما حدود ساعت 11 و نیم شب بود که به من اطلاع داده شد، بیمار دچار خونریزی در دهان شده است و من سریعا خود را به بخش رساندم. بیمار هوشیار بر روی تخت نشسته بود اما کاملا بی قرار و شرایط تنفسی خوبی نداشت و به نظر میرسید به دلیل آبسه گردنی دچار تنگی بیشتر در راه هوایی شده است همچنین خونریزی مختصر از ناحیه برش تخلیه آبسه داشت که برای ما غیر قابل انتظار بود. با توجه به این شرایط اقدامات اولیه انجام شد و چون پیش بینی می شد وضعیت بیمار به سمت خفگی یا توقف تنفس برود از متخصص بیهوشی هم کمک خواستیم و وسایل آنتویباسیون را آماده کردیم. در همین لحظات بود که سطح اکسیژن خون بیمار ناگهان افت کرد و حمله ی خفگی برای ایشان ایجاد شد و سطح اکسیژن خونی به صفر رسید بطوریکه صورت بیمار کاملا کبود شده و همچنین به دلیل فشاری که در ناحیه سر و گردن بود خونریزی از ناحیه دهان شدت یافت. بلافاصله از ماسک اکسیژن و آمبوبک جهت اکسیژن رسانی کمک گرفتیم اما نتیجه نداشت، سپس یک نوبت جهت آنتیوباسیون( لوله گزاری داخل نای از راه دهان) تلاش شد اما به دلیل تورم انتهای حلق و لوزه های بزرگ بیمار امکان پذیر نبود و در نهایت این راه حل به ذهن من رسید که راه هوایی را از ناحیه محل گردن به روش کریکوتیروتومی برقرار کنم؛ چون این محل معمولا فضای ایمنی برای بازگشایی راه تنفس است.
خوشبختانه این راه حل اثربخش بود و در کمتر از یک دقیقه تنفس بیمار مجددا برقرار شد و در نهایت پس ازاطمینان از پایداری نسبی علائم حیاتی، بلافاصله بیمار منتقل اتاق عمل شد و تحت تراکئوستومی اورژانسی قرار گرفت. خوشبختانه پس از عمل هم خیلی زود بیمار بدون هیچ گونه عارضه مغزی به هوش آمد و پس از یک هفته مراقبت و ادامه ی درمان آنتی بیوتیک تزریقی با حال عمومی خوب مرخص گردید.
دکتر حبیبی ضمن اشاره به تلاش و همراهی بسیار خوب همکاران خود در انجام این عملیات فوق اورژانسی و نجات جان بیمار ازمرگ قطعی گفت: دوره آموزشی " مدیریت راه هوایی " که چندماه قبل در بیمارستان قائم (عج)برگزار شد، تجربه خوبی بود که توانستم در رابطه با بیمار مذکور بطور موثر بکار بگیرم.
ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید:
