اضطراب ناشی از ابتلا به ویروس کرونا بر کیفیت زندگی بیماران سرطانی تاثیر منفی می‌گذارد
- بازدید: 111
فوق تخصص خون و سرطان بالغین و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: رعایت دستورالعمل های بهداشتی و حفظ آرامش و اتخاذ رفتار منطقی در درمان سرطان بهترین راه در رسیدن به نتیجه مطلوب است، چرا که تنش، نگرانی و اضطراب بابت ابتلا به ویروس کرونا بر کیفیت زندگی بیماران سرطانی تاثیر منفی می‌گذارد.
دکتر محمد معینی در گفت‌وگو با وب دا، در خصوص آسیب‌های شیوع ویروس کووید ۱۹ در بیماران سرطانی به نسبت دیگر افراد جامعه، خاطر نشان کرد: در رابطه با ابتلای بیماران سرطانی به ویروس کرونا در اواخر سال گذشته و اوایل امسال که ابتدای دوره پاندمی بود نگرانی‌های زیادی برای جامعه پزشکی وجود داشت، اما خوشبختانه به تدریج و پس از انجام مطالعات و مشاهده بیماران، میزان ابتلای بیماران سرطانی به کووید ۱۹ خیلی کمتر از مقداری بود که در ابتدای این بحران تصور می‌شد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: مطالعات صورت‌گرفته نشان داده که میزان ابتلای بیماران مبتلا به سرطان به کووید ۱۹ از افراد غیربیمار بالاتر است، اما در مقایسه با بسیاری از بیماری‌های دیگر مانند دیابت، قلبی و ریوی نه تنها تفاوتی نداشته است، بلکه در بعضی از مطالعات انجام شده مشاهده شده که میزان ابتلای بیماران قلبی و ریوی نسبت به بیماران سرطانی بیشتر بوده است.
فوق تخصص خون و سرطان بالغین با بیان اینکه طبق تقسیم‌بندی‌های بیماری‌ها دو گروه بیمار سرطانی داریم، خاطرنشان کرد: یک دسته بیمارانی هستند که در گذشته سرطان داشتند و در حال حاضر در حال پیگیری پس از اتمام درمان هستند که بیماران سرطانی غیرفعال نامیده می‌شوند که خطر ابتلا به کووید ۱۹ در آنها بالا نیست و مانند جمعیت غیربیمار هستند، زیرا درمان‌هایی که منجر به تضعیف سیستم ایمنی می‌شود در آنها پایان یافته است.
دکتر معینی اضافه کرد: دسته دیگر بیمارانی هستند که در حال دریافت درمان و مراحل شیمی درمانی، پرتودرمانی و جراحی هستند و در معرض ابتلای بیشتری قرار دارند، زیرا به مراکز درمانی در حال رفت و آمد هستند و از طرفی بخش عمده‌ای از درمان‌های سرطان و برخی سرطانها سیستم ایمنی را ضعیف می‌کنند که به این علت این گروه در معرض خطر کووید ۱۹ در نظر گرفته می‌شوند و تمرکز بر روی درمان این افراد است.
وی در پاسخ به این سوال که آیا علائم کووید ۱۹ در بیماران سرطانی با افراد دیگر متفاوت است؟، بیان کرد: تمام علائم بیمار مبتلا به کووید ۱۹ که بیمار زمینه‌ای ندارد مشابه با فردی است که بیماری سرطان دارد، اما شدت بیماری می‌تواند در بیمار سرطانی بیشتر باشد که میزان مرگ و میر آن نیز بالاتر از افراد عادی گزارش شده است.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: راه‌های انتقال ویروس کرونا در بیماران سرطانی مشابه بیماران دیگر است و حتی نسبت به افراد عادی تفاوتی ندارد، اما فاکتورهای دیگری نیز علاوه بر سرطان در شدت ابتلای این بیماران به کووید ۱۹ وجود دارد، زیرا عموماً بیماران سرطانی افرادی هستند که سن بالاتری دارند و سن بالا فاکتور خطر مهمی برای شدت ابتلا به کووید ۱۹ در تمام افراد است و همواره مشاهده می‌شود که افراد سالمند شدت بیشتری از بیماری را نشان می‌دهند و حتی میزان مرگ و میر در آنها بالاتر است.
دکتر معینی تصریح کرد: افراد با بیمار زمینه‌ای مانند دیابت و فشارخون در صورت ابتلا به سرطان ریسک بیشتری در ابتلا به کووید ۱۹ دارند و نکته دیگر در شدت بیماری کووید ۱۹ در بیماران سرطانی در نوع سرطان آنها بوده که سرطان‌های هماتولوژیک (سرطان از منشا سلولهای خون‌ساز) مانند سرطان‌های خون و غدد لنفاوی به‌خصوص انواع حاد آنها و نوع دوم توموهای تو پُر که غیرهماتولوژیک هستند مانند سرطان ریه، پستان، معده و غیره در خطر ابتلا به ویروس کرونا هستند که در این گروه سرطان ریه ریسک شدت ابتلا به بیماری کووید ۱۹ را افزایش می‌دهد.
وی رعایت دستورالعمل های بهداشتی و حفظ آرامش و اتخاذ رفتار منطقی در درمان سرطان را بهترین راه در رسیدن به نتیجه مطلوب دانست و تاکید کرد: افراد نباید به‌دلیل ابتلا به سرطان و سابقه بیماری سرطان در گذشته نگرانی بیش از حد درباره ابتلا به ویروس کووید ۱۹ داشته باشند، چرا که تنش، نگرانی و اضطراب بر کیفیت زندگی بیماران سرطانی تاثیر منفی می‌گذارد.
فوق تخصص خون و سرطان بالغین در رابطه با غربالگری سرطان در شرایط شیوع ویروس کرونا، گفت: توصیه می‌شود که غربالگری‌های افرادی که کاملاً بدون علامت هستند به تعویق بیفتد و با فاصله بیشتری انجام شود، در چند نوع سرطان غربالگری پذیرفته شده است و یکی از آنها سرطان سینه بوده که با استفاده از ماموگرافی غربالگری انجام می‌شود و انجام این کار به خانم‌‌‌های بالای ۴۰ سال توصیه شده است؛ همچنین مورد دیگر سرطان روده بزرگ بوده که غربالگری با استفاده از چند روش از جمله کولونوسکوپی یا بررسی خون مخفی در مدفوع در افراد بالای ۵۰ سال توصیه می‌شود، غربالگری سرطان دهانه رحم نیز با استفاده از تست پاپ اسمیر در خانم‌ها از سن ۲۱ سالگی توصیه می‌شود که این نوع غربالگری‌ها را هم می‌توان به تعویق انداخت و این کار را بعد از خروج از بحران کرونا انجام داد.
دکتر معینی خاطرنشان کرد: این نگرانی در خیلی از بحث‌های علمی در انجمن‌های آنکولوژی مطرح شده و همچنان وجود دارد، چرا که بیمار می‌تواند در مرحله اولیه سرطان و قابل علاج شناسایی شود و به درمان بپردازد و در سال آینده ممکن است بیماری پیشرفت کرده باشد و برای همین مدام تاکید می‌شود که صرفاً افراد بدون علامتی که در گذشته غربالگری‌های مرتب و نرمالی داشته‌اند می‌توانند با خیال راحت نوبت بعدی غربالگری خود را به بعد از بحران کنونی و حتی به یک سال بعد موکول کنند.
وی اضافه کرد: مشکل در این زمینه صرفاً بحث خطر کووید ۱۹ نیست و کمبود منابع، اختصاص پرسنل و تجهیزات پزشکی به بیماران کووید ۱۹ این محدودیت‌ها را سبب می‌شود تا غربالگری‌ها تا جایی که امکان دارد به تعویق بیفتد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد درخصوص تقویت سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به سرطان، تاکید کرد: بین تمام منابع معتبر علمی در جهان مانند سازمان بهداشت جهانی و گایدلاین‌های معتبر آنکولوژی در جهان خواب کافی، فعالیت فیزیکی مناسب، تغذیه کافی مناسب شامل مصرف مایعات، میوه و سبزیجات تازه برای تقویت سیستم ایمنی توصیه می‌شود و به عموم بیماران از جمله سرطانی‌ها توصیه می‌شود که در زمان مراجعه به مراکز درمانی حتماً ماسک و محلول ضدعفونی‌کننده دست به‌همراه داشته باشند و در زمان‌های استفاده از دستگیره‌های درب و همچنین تماس دست با دیگر سطوح از آن استفاده کنند.
دکتر معینی افزود: بیماران با تنها یک همراه به مراکز درمانی مراجعه کنند، زیرا هر چه تعداد افرادی که در این مراکز حضور دارند کمتر باشد زنجیره انتقال به همان نسبت کمتر خواهد بود و به‌طور کلی معتقدیم توصیه‌های بهداشتی در مورد بیماران سرطانی باید بیشتر از افراد سالم و سایر گروه‌ها رعایت شود.
وی در پاسخ به این سوال که در صورت توصیه به جراحی به بیمار مبتلا به سرطان، آیا نگرانی در این زمینه وجود دارد؟، گفت: بخش بزرگی از افراد در جامعه ناقل بدون علامت هستند که براساس اعلام سازمان بهداشت جهانی ریسک انتقال ویروس در این بیماران کمتر از دیگران است، اما بالاخره ویروس وجود دارد و وقتی تعداد این افراد در مراکز جراحی و درمانی بالا باشد، خطر انتقال و نگرانی هم وجود دارد.
فوق تخصص خون و سرطان بالغین ادامه داد: در این زمینه تدابیری توسط مراکز علمی و گایدلاین‌ها فراهم شده تا تمام بیماران سرطانی که به مراکز درمانی در مراحل مختلف بیماری مراجعه می‌کنند، اگر علامتی از بیماری کووید ۱۹ مانند تب، ضعف و بی‌حالی، تنگی نفس، سرفه، بدن درد، درد شکم و اسهال داشته باشند غربالگری برای آنها انجام خواهد شد و طبق دستورالعمل کشوری تمام بیماران علامت‌دار و حتی بدون علامت با تماس مشکوک به‌خصوص بیماران مبتلا به سرطان غربالگری می‌شوند.
دکتر معینی اضافه کرد: در این زمینه تدابیری در مراکز علمی و گایدلاین‌ها فراهم شده تا تمام بیماران سرطانی که به مراکز درمانی در مراحل مختلف بیماری مراجعه می‌کنند، اگر علامتی از بیماری کووید ۱۹ مانند تب، ضعف و بی‌حالی، تنگی‌نفس، سرفه، بدن درد، درد شکم و اسهال داشته باشند غربالگری برای آنها انجام خواهد شد و طبق دستورالعمل کشوری تمام بیماران علامت دار و حتی بدون علامت اما دارای تماس با فرد مشکوک به کووید ۱۹ غربالگری می‌شوند، اما در سایر بیماران بدون علامت از نظر کووید ۱۹ غربالگری ویروس کرونا با نظر پزشک معالج و بر اساس نوع بیماری و منابع موجود انجام می‌شود.
وی در پایان ضمن آرزوی شفای کامل برای تمام مبتلایان به سرطان، بیان کرد: امیدواریم که به‌زودی‌زود شاهد پایان یافتن هر چه سریع‌تر بحران پاندمی کووید ۱۹ باشیم و تمامی بیماران از جمله سرطانی‌ها دغدغه‌ای درخصوص درمانشان نداشته باشند.
