انجام آزمایشات بالینی وجه افتراق کووید19 و آنفولانزا است

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز کرد: به دلیل شباهت زیاد علائم بیماری کرونا و آنفولانزا نباید در روند درمان تعللی صورت گیرد و انجام ازمایشات بالینی در این مسیر می تواند سیر درمانی را مشخص کند.

دکتر حمیدرضا نادری، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه از جمله چالش هاي تشخيصي مهم در برخورد با بيماراني كه با علائم تنفسي مراجعه مي كنند، افتراق علائم  عفونت هاي ويروسي همچون كوويد 19 و آنفولانزا از عفونت هاي ويروسي خفيف و بي عارضه اي مثل سرماخوردگي ساده مي باشد، عنوان کرد: مشكل اصلي از آنجا ناشي مي شود كه علائم تنفسي فوقاني از جمله آبريزش از بيني يا گرفتگي بيني، گلودرد، تغيير صدا و شكاياتي از قبيل عطسه و سرفه در تمامي اين بيماري ها مي تواند مشاهده شود.

وی ادامه داد: حال آنكه بسيار حائز اهميت است كه در همان روزهاي ابتداي شروع علائم، اين بيماري هاي ويروسي را از هم افتراق داد تا با مداخلات درماني بتوان از عوارض ناشی از آن پيشگيري به عمل آورد.

دکتر نادری با بیان اینکه متاسفانه اين رويكرد، ساده نيست و با در نظر گرفتن اين حقيقت كه هيچكدام از اين عفونت ها علامت شاخص و متمايزي ندارد، عنوان کرد: در بين اين عفونت ها، افتراق سرماخوردگي از دو بيماري ديگر يعني كوويد و آنفولانزابه نسبت راحت و بي اشكال صورت مي گيرد؛ چراكه در سرماخوردگي، شكايات و علائم عمده بيمار محدود به گلو و بيني است و بصورت آبريزش، گرفتگي بيني همراه با عطسه و سرفه و گلودرد و تغيير صدا تظاهر پيدا مي كند و علائم كلي تر مثل درد عضلاني و استخواني يا كمردرد، شكايات گوارشي، لرز و بدن درد وجود ندارد؛حتي تب هم يا مشاهده نمي شود يا خفيف است و شكايت يا نگراني عمده بيمار نيست.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان کرد: اين در حاليست كه برخلاف سرماخوردگي، علائم و شكايات بدني فراتر از گلو و بيني، در بين بيماران مبتلا به كوويد 19 وآنفولانزا بسيار برجسته و شايع و حتي دليل اصلي مراجعه مي باشد.

دکتر نادری بیان کرد: در کووید 19 و انفولانزا تب وجود دارد و اغلب بالاست و ممكن است همراه لرز شديد باشد؛ پس بطور خلاصه مي توان گفت اگر علائم و شكايات عمومي مثل بدن درد و دردهاي عضلاني استخواني، تب و لرز و علائم گوارشي وجود داشت مي توان سرماخوردگي ساده را كنار گذاشت و عفونت هاي ويروسي جدي تر همچون آنفلوانزا يا كوويد را در نظر گرفت.

وی با اشاره به اینکه زماني كه مساله به افتراق كوويد و آنفولانزا مي رسد، تمايز تشخيصي بسيار دشوارتر مي شود و در حقيقت در اكثر موارد بدون انجام تست هاي خاص آزمايشگاهي نمي توان اين دو را از يكديگر بازشناخت، عنوان کرد: درهرحال اهميت اين افتراق باليني تا حد امكان آنقدر هست كه تحقيقات متعددي بر روي بيماران صورت گرفته تا شايد بتوان كليدهاي باليني پيدا نمود كه به اين تمايز تشخيصي كمك كنند و در يكي از اين مطالعات بزرگ مشاهده شده كه شكاياتي مثل آبريزش از بيني و احساس سوزش گلو در بيماران مبتلا به آنفولانزا بيش از موارد كوويد ديده مي شود و تب در آنفولانزا برجسته تر و شديدتر است.

وی گفت: در حاليكه احساس تنگي نفس بخصوص زودرس مهمترين شكايتي است كه ذهن را بيشتر به سمت كوويد19 مي برد و بيماران مبتلا به آنفولانزا معمولا احساس تنگي نفس ندارند مگر بيماري به سمت ابتلاي گسترده ريه پيشرفت كند، درحاليكه تنگي نفس حتي در روزهاي اوليه كوويد و پيش از ابتلاي وسيع ريه گزارش و مشاهده مي شود.

دکتر نادری با بیان اینکه درصورت بروز علائم و شواهد ابتلاي دستگاه تنفس فوقاني كه علائم عمومي فراتر از گلو و بيني آن را همراهي كند، نبايد آن را سرماخوردگي ساده پنداشت و بايد به درگيري جدي تر و شديدتري همچون كوويد يا آنفولانزا شك كرد و خيلي زود به پزشك مراجعه نمود، گفت: تمايز بين آنفولانزاو كوويد دشوارتر است و در كنار مواردي كه مشاهده شده و ذكر گرديد، نيازمند انجام آزمايشات تخصصي است تا با مداخله صحيح و به موقع از وقوع عوارض نامطلوب آن ها تا حد امكان اجتناب به عمل آورد.