ابتلا به زخم پای دیابتی، زندگی بیمار را به طور کامل مختل می کند/ لزوم مراقبت مستمر از پای بیماران مبتلا به دیابت

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز کرد: بیماری دیابت یک بیماری چندوجهی است که برای درمان این افراد نیاز به حضور متخصصین رشته های مختلف از جمله داخلی، غدد، جراحی عروق و ارتوپدی است.

دکتر علیرضا موسویان در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه پای دیابتی وضعیتی است که منجر به از کار افتادگی کامل بیمار می شود و از نظر میزان از کار افتادگی از درگیری کلیه و درگیریهای چشمی،  بیمار شرایط سخت تری را تجربه می کند، گفت: زیرا بیمار با بینایی ضعیف شده باز هم به کار خود ادامه می دهد و با کلیه مختل شده نیز  می تواند با دو تا سه بار دیالیز در هفته به زندگی خود ادامه دهد اما وقتی پا عفونت پیدا می کند بیمار عملا نمی تواند روی پا راه برود و هیچ زندگی مفیدی نمی تواند داشته باشد.

عضو هیات علمی گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه در برخی از شرایط وقتی پا دچار عفونت می شود این عفونت به هیچ شکلی قابل مدیریت نیست مگر اینکه پای بیمار از مچ، زانو، ران و نزدیکی لگن قطع شود و هر چه قطعی پا بالاتر می رود بیمار ناتوان تر می شود و امکان اینکه بیمار بتواند به زندگی عادی بازگردد کمتر است، گفت: با شروع پاندمی کرونا و درمان هایی که برای بیماران صورت گرفته و استرسی که بر زندگی عموم مردم حاکم شد شاهد افزایش تعداد بیماران دیابتی هستیم که این موضوع نیاز به پیگیری های بیشتری دارد .

وی با تاکید براینکه در تمام دنیا اقدامات درمانی که می توان به بیماران پای دیابتی ارایه کرد، محدود است وعملا در اکثر بخش های درمانی جزو بیمارانی هستند که به واسطه بیماری دیابت نمی توان کار چندانی برای آنها انجام داد، گفت: بعد از شیوع پاندمی کرونا و استرس حاکم بر زندگی امار بیماران دیابتی افزایش یافت که در بررسی های بعدی مشخص می شود بیمار دارای عوارض عصبی دیابت شده است یعنی در معرض مشکلات پای دیابتی قرار گرفته و نیاز به بررسی های بیشتر در حوزه قند خون و مشکلات عروقی عصبی پا دارد.

دکتر موسویان با بیان اینکه تشخیص و درمان به موقع بیماری نقش مهمی  در بهبود حال بیماران دارد، عنوان کرد: بیماران دیابتی با زخم های مکرر و بهبودی مکرر روبرو هستند به همین دلیل این تصور در آنها ایجاد می شود که زخم ها مشکلی برای پا ایجاد نمی کند اما همیشه زخم ها بهبودی پیدا نمی کنند و در برخی مواقع  با زخمی که لابلای انگشتان ایجاد می شود به راحتی پا تا زانو و یا بالای زانو قطع می شود واین اتفاق دلخراش نیز  به سرعت  رخ می دهد .

وی تاکید کرد: بیماران دیابتی باید اگاه باشند که زخم ها کاملا با هم متفاوت هستند و هر زخمی ممکن است همان زخمی باشد که پای بیمار را از بین می برد بنابراین تشخیص به موقع زخم ها و درمان به موقع بیماری در درمان بیمار دیابتی موثر است زیرا باید مراجعه به پزشک جراحی عروق، ارتوپد، پزشک داخلی و غدد داشته باشد و چون بیمار زمان و هزینه کافی برای مراجعه به چند متخصص را ندارد درمان خود را به تعویق می اندازد در چنین شرایطی بهترین اقدام برای این بیماران تجمیع چند پزشک متخصص دلسوز در قالب یک کلینیک برای درمان بیماران پای دیابتی است تا کمتر رنج بیماری راتحمل کرده و روند درمان آنها به سرعت انجام شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: بیماران دیابتی بیماران خسته ای هستند که عموما در سنین بازنشستگی به سر می برند و نیاز به حامی خوبی دارند از همین رو برای خدمت رسانی به این بیماران می توان غیر از مراکز بهداشتی و درمانی از پتانسیل خیران استفاده کرد تا خدمات سیستم درمانی در حوزه بیماران دیابتی ارتقا یابد و بیماران به شکل بد حال به بیمارستان مراجعه نکنند زیرا در چنین حالتی که پا دچار عفونت شده است کار زیادی نمی توان برای بیمار انجام داد و متاسفانه باید پای بیمار قطع شود.

وی تاکید کرد: گاهی اوقات در ارزیابی شرایط بیمار مشخص می شود که امکان نگهداری پا وجود ندارد اما در بیرون از مجموعه دانشگاه،  بالغ بر روزانه یک میلیون تومان از بیمار هزینه برای پانسمان پایی گرفته می شود که امکان نگهداشتن آن ممکن نیست.

دکتر موسویان گفت: بیمار دیابتی باید دستور العمل بهداشتی پا را بداند و زخم ها، تاول و ترک پا را به سرعت درمان کند علاوه براین بیماران دیابتی به علت شرایط بیماری احساس سردی در پا می کنند که ناشی از درگیری پا است؛ این افراد برای گرم نگهداشتن پا به این دلیل که حرارت را به خوبی حس نمی کنند دچار سوختگی و زخم پا می شوند و بعد از سوختگی نیز به دلیل عدم التیام زخم امکان قطع عضو وجود دارد بنابراین نباید به هیچ وجه از شی گرمی برای گرم نگهداشتن پاها استفاده کنند بلکه می توان با پاپوش های گرم یا تماس پا با پوست فرد دیگری پا را گرم کنند.

وی تاکید کرد: بیماران دیابتی باید دقت کنند که امکان دارد در فیزیوتراپی نیز دچار سوختگی شوند بنابراین باید به کارشناس فیزیوتراپی اطلاع دهند که بیمار دیابتی هستند ؛ همچنین  بهداشت پا، گرفتن ناخن ها به نحوی که داخل گوشت نرود و خشک کردن لای انگشتان پا بعد از شستشو در جلوگیری از زخم های پا در این بیماران موثر است .

دکتر موسویان با تاکید براینکه حتما روزانه لای انگشتان پای بیماران دیابتی توسط خود فرد و اطرافیان چک شود و هر نوع اسیب پوستی به پزشک اطلاع داده شود، گفت: بیماران دیابتی سالی یکبار بعد از درگیری پا به جراحی عروق مراجعه کنند و از مراجعه به افرادی که به صورت خاص روی دیابت کار نمی کنند پرهیز کنند زیرا احتمال تشخیص نادرست وجود دارد و تورم و کبودی پا به نفع شکستگی و یا بیماری های دیگر برداشت شود .

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تاکید کرد: مصرف دخانیات برای عموم مردم خطراتی را به همراه دارد اما برای بیماران دیابتی یک مرگ خودخواسته و  با درد و رنج را به همراه می آورد بنابراین این بیماران باید از دخانیات  پرهیز کنند،