90 درصد هزینه های درمان باروری توسط سازمان های بیمه گر پرداخت می شود
- بازدید: 137
مسئول امور مامایی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه پوشش بیمه‌ای خدمات درمان ناباروری، جایگزین “پوشش حمایتی” وزارت بهداشت شده است اظهار کرد: بر این اساس مراکز درمانی ناباروری موظف به ارائه خدمات به مراجعین هستند و 90 درصد هزینه ها توسط سازمان های بیمه گر پرداخت می شود.
فریده فرخی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه مساله جمعیت در بحث سیاست‌گذاری یک مساله بنیادین است و با توجه به تحلیل‌های انجام شده ، کشورمان در این زمینه در شرایط مطلوبی قرار ندارد خاطر نشان کرد: رفع مشکل ناباروری زوجین، نه تنها به افزایش نرخ رشد باروری و ارتقای سلامت جسمی آنان کمک خواهد کرد، بلکه سبب خواهد شد تا سلامت زوجین نابارور و خانواده های آنان در سایر ابعاد سلامت مانند ابعاد اجتماعی، روانی و معنوی ارتقاء یابد.
وی تصریح کرد: در قالب طرح پوشش بیمه‌ای” خدمات درمان ناباروری مراکز موظف به ارائه خدمت با پوشش بیمه‌ای هستند، نحوه پرداخت قطعا منظم‌تر خواهد بود و از معوقات طولانی پیشگیری خواهد شد.
مسئول امور مامایی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پاسخ به این که کدام خدمات درمان ناباروری تحت پوشش بیمه قرار دارد گفت: تمامی خدمات درمان ناباروری شامل ویزیت، پاراکلینیک، دارو و لوازم مصرفی و اقدامات تشخیصی و درمانی برای زوجین ناباروری اولیه و ثانویه که شناسایی وثبت شده‌اند، ارائه می شود و هر سال خدماتی به بسته خدمتی تعریف شده، اضافه شده است.
فرخی با تاکید بر اینکه در حال حاضر تمام مواردی که در آخرین نسخه بسته خدمتی حمایت از زوج‌های نابارور وجود داشت، از سوی بیمه‌ها تحت پوشش قرار گرفته است تصریح کرد: خدمات مشمول برای هر زوج در سال، بسته به نیاز و نوع ناباروری آنها وروش‌های کمک باروری شامل انتقال جنین، تلقیح داخل رحمی، سونوگرافی‌های واژینال یا ابدومینال(طبق بسته خدمات)، داروهای درمان ناباروری با پوشش ۹۰ درصدی خواهد بود و جراحی‌های درمان ناباروری مردان، داروهای درمان ناباروری مردان، آزمایشات ژنتیکی آزواسپرمی طبق استاندارد خدمت است.
وی با اشاره به نحوه پذیرش زوج های نابارور برای گرفتن خدمات بیمه ای تصریح کرد: زوج نابارور به مراکز ناباروری یا مطب و درمانگاه اعم از دولتی، خصوصی، خیریه، عمومی غیر دولتی به متخصص زنان، متخصص اورولوژی، پزشک عمومی، فلوشیپ نازایی، آندرولوژیست، مراجعه کرده و به عنوان زوج نابارور ثبت شده ونشاندار می شوند.
مسئول امور مامایی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد تاکید کرد: البته باید توجه کرد که سقف پوشش بیمه‌ای و تعرفه ها مشخص است و اگر زوج‌ها به مراکز خصوصی مراجعه کنند، خودشان باید مابه‌التفاوت تعرفه خصوصی و غیر دولتی را بپردازند و ۹۰ درصد بر اساس هزینه بخش دولتی تحت پوشش قرار می‌گیرد. زوج‌هایی هم که خدمات را در بخش دولتی دریافت می‌کنند، ۹۰ درصد پوشش بیمه‌ای برایشان اعمال می‌شود.
فرخی در مورد افراد مشمول دریافت خدمات بیمه ای خاطرنشان کرد: تمامی زوج‌های نابارور به شرط دارا بودن بیمه پایه مشمول این دستورالعمل قرار می‌گیرند. البته در زمینه ارائه خدمات درمان ناباروری یک شرط سنی داریم که زنان زیر ۴۵ سال است. زیرا بعد از این سن ارائه درمان، هزینه-اثربخش نیست.
شایان ذکر است که براساس بند یک سیاستهای جمعیتی مقام معظم رهبری ابلاغی سی ام اردیبهشت سال 93 مبنی بر ارتقاء، پویایی و بالندگی و جوانی جمعیت با افزایش نرخ باروری دسترسی همه افراد به خدمات درمان ناباروری ضروری است.
